WeFriends Aid-н даатгалд хэрхэн элсэх болон эмчилгээний дэмжлэг үзүүлэх тухай
бусад Уншсан 22 vote 0 2021.11.25 16:03:15WeFriends Aid-н даатгалд хэрхэн элсэх болон
эмчилгээний дэмжлэг үзүүлэх тухай
1. WeFriends Aid гэдэг нь?
Солонгост үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж чадаагүй гадаад иргэдэд тул
гарч буй эрүүл мэндийн асуудлыг шийдэх үүднээс гишүүнчлэлд хамрагдан мөн түүн
члэн гишүүд хоорондоо харилцан туслалцах боломжийг бүрдүүлсэн систем болно.
2. Хамрагдах иргэд болон хэрхэн элсэх
1) Хамрагдах иргэд
Солонгост ирээд 6 сараас дээш хугацаагаар оршин сууж байгаа эрүүл мэндийн д
аатгалд хамрагдаагүй гадаад иргэд болон тэдний үр хүүхэд, дүрвэгсэд мөн харья
алалгүй иргэд хамрагдах боломжтой. 2) Гадаад иргэд WeFriedns Aid –н даатгалд элсэхийг хүсвэл?
(1) Та өөрийн ажиллаж амьдарч буй газартай хамгийн ойр орших хамтарч ажиллад
аг дэмжих (зөвлөгөө өгөх) төв дээр очих ба дараахь бичиг баримтыг бэлтэнэ. ① Паспортын хуулбар
② Цээж зураг (паспортын формат) 2 хувь
③ Гишүүний элсэлтийн хураамж 10,000 вон + эхний сарын хураамж 10,000 вон
(үүнээс хойш сар бүр гишүүний хураамж болох 10,000 воныг төлөх болно)
(2) Гишүүний хүүхэд
Нэг гэр бүлийн эхнэр нөхөр тус тусдаа WeFriends Aid-н даатгалд элсэх бөгөөд н
асанд хүрсэн нэг хүн 13 наснаас доош 2 хүртэл хүүхдийг асрамжиндаа авч боло
хоор тогтоосон байдаг. Тиймээс сарын даатгалын хураамж нь 1 хүүхэдтэй бол
10,000 вон, 2 хүүхэдтэй бол 15,000 вон болно.
3. WeFriedns Aid даатгалыг хэрхэн ашиглах талаарх танилцуулга
1) Гишүүний хураамж төлөх
Та анх даатгалд элссэн зөвлөгөө өгөх дэмжих төвөөр дамжуулан сар бүрийн гиш
үүний хураамжаа төлөх ба үүний дараа эмчилгээний картан дээр тамга даруулна. Гишүүний хураамжийг 3 сараас дээш хугацаанд төлөөгүй тохиолдолд эмчилгээни
й тусламж авах боломжгүй.몽골어
2) Эмнэлгийн байгууллагаар хэрхэн үйлчлүүлэх
Та бүхний авсан гадаад иргэдийн эмчилгээний карт нь зөвхөн WeFriedns Aid–тай
хамтарч ажилладаг эмнэлэгт л хэрэгжих бөгөөд анх даатгалд элссэн зөвлөгөө өг
өх дэмжих төврүү утсаар холбогдож, таньтай хамгийн ойр орших эмнэлэг, эмнэлг
ийн байгууллагийн талаарх мэдээлэл авна уу. 3) Эмчилгээний төлбөрийн хүсэлт хэрхэн гаргах тухай
Эмчилгээний төлбөрийн дэмжлэг авахдаа гишүүн эхлээд эмнэлгийн төлбөрөө өөр
өө төлсний дараа зөвлөгөө өгөх дэмжих төвөөр дамжуулан хүсэлт гаргуулна. Эмч
илгээний төлбөр төлсөн баримт 1-ийг эх хувиар, оношилгоо (эмчийн магадлагаа)
1 хувь, WeFriedns Aid–н гишүүний карт мөн паспортын хуулбарыг бүрдүүлэн анх
элссэн дэмжих төвөөр дамжуулан хүсэлтээ гаргана. 4) WeFriedns Aid–н даатгалд элсэн орсноор та ямар хөнгөлөлтийг авах боломжто
й вэ?
(1) WeFriedns Aid–н даатгалд элсэн орсны дараа
① Хамтарч ажилладаг эмнэлгийн байгууллагаас эрүүл мэндийн даатгалаар 100% хөн
гөлөлт авах боломжтой. Гагцхүү даатгалд ордоггүй (төлбөртэй эмчилгээнүүд)-эмчи
лгээ болон шинжилгээний зардлын хувьд дэмжлэг авах боломжгүй болно. (2) WeFriedns Aid–н даатгалд элсээд 3 сар болсоны дараа
① Хамтарч ажилладаг эмнэлгийн байгууллагад амбулаторын үзлэгт орохдоо өдөрт
100,000 воноос дээш зардал(эмний мөнгө ороод) гарах тохиолдолд нийт гарсан
зардлын 40%-ийг буцаан олгоно. Жилд 700 мянган вон хүртэл. ② Хамтарч ажилладаг эмнэлгийн байгууллагт хэвтэж эмчлүүлэх, мэс засал хийлгэх т
охиолдолд дээд тал нь 1,000,000 вон дотор эмчилгээний зардлаас 50%-тай тэнцэ
х дэмжлэг үзүүлэх бөгөөд жилд 2 хүртэл удаа байж болно. (Дээд зэрэглэлийн өрө
өний төлбөр гэх мэт даатгалд ордоггүй төрлүүд хамаарагдахгүй)
③ Хамтарч ажилладаг эмнэлэгт тухайн гишүүн эмчилгээ хийлгэх явцдаа нас барсан
тохиолдолд тусалж чадах хамгийн дээд хэмжээгээр эмнэлгийн төлбөрийн тусламж
ийг WeFriedns Aid–ээс олгоно. Энэ үед тусламж хүсэгчийн төлөөлөгч нь нас барс
ан гишүүний хамгийн сүүлд үйлчлүүлж байсан дэмжих төвөөр дамжуулан эмчилгэ
эний тусламжийн хүсэлт гаргуулах бөгөөд анкетан дээр тухайн зөвлөгөө өгөх дэ
мжих төвийн тамга заавал дарагдсан байх ёстой. (3) Яаралтай эмчилгээний тусламж, нэн түрүүнд олгогдох тохиолдолууд
① Дотрын архаг хурц өвчинөө эмчлүүлэх шаардлагтай өвчтөн (яаралтай тусламж)
② Яаралтай хагалгаанд орох шаардлагтай өвчтөн
③ 72 цагийн дотор мэс засал болон яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагтай өвчтө
н
(4) Жилд олгох эмчилгээний тусламжийн хэмжээ
Гишүүнд олгох эмчилгээний тусламжийн хамгийн дээд хэмжээ нэг удаа 1,000,000
вон бөгөөд жилд 2 удаа туслах боломжтой. Энэ нь гадны сангийн дэмжлэгтэй үе몽골어
д олгогдоно. 5) Эмчилгээний тусламж олгохгүй тохиолдлууд
(1) Өргөдөл гаргасан өдрөөс эхлэн 6 сарын өмнөх эмчилгээний үед
(2) Аж үйлдвэрлэлийн осол
(3) Гэмтэл ба авто тээврийн осол (зодоон зохионоос үүдэлтэй бэртэл, өөрийгөө гэм
тээх)
(4) Функциональ асуудал биш тохиолдолууд, гоо сайханы мэс засал, арьсны эмгэгий
н эмчилгээ, шүдний эмчилгээ
(5) Хорт хавдрын мэс ажилбар болон хавдрын эсрэг химийн эмчилгээ, бөөрний диа
лиз, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, үргүйдлийн эмчилгээ гэх мэт тасралтгүй эмчилгээ
шаарддаг архаг өвчний хувьд
(6) Улсын хяналтанд байдаг сүрьеэ, уяман өвчин, ДОХ гэх мэт
(7) Төрөхөд туслах эмчилгээний зардал
(8) Солонгост эмчилгээний зорилгоор орж ирсэн гадаад иргэд
